L’Obesity Unit dell’Ospedale Koelliker si propone come un percorso integrato di cura e riabilitazione dell’obesità con la finalità di trattare sia l’eccesso ponderale sia le comorbilità dell’obesità. Il percorso proposto si prefigge l’obiettivo di aiutare i soggetti obesi a recuperare salute, abilità e performance funzionali e relazionali con l’ambiente e migliorare la qualità di vita per raggiungere e proseguire una vita in buona salute.
L’obesità in Italia relativamente all’anno 2021, (dati Istat) si rileva che, nella popolazione adulta, la quota di sovrappeso è pari al 36,1% (maschi 43,9%, femmine 28,8%), mentre gli obesi sono l’11,5% (maschi 12,3%, femmine 10,8%), evidenziando un trend in costante crescita. Gli ultimi dati epidemiologici riguardanti questa patologia, segnano un incremento importante dell’incidenza dell’obesità in Italia e anche una netta riduzione dell’età di insorgenza. Nonostante i dati allarmanti, di circa 4 milioni di persone adulte obese, sono pochi i centri che si occupano in modo integrato di tale patologia.
Ed è proprio per questa ragione che l’ospedale Koelliker, con il progetto dell’Obesity Unit, si propone diversi livelli di cura: ambulatoriale, ricovero riabilitativo e percorso bariatrico, a seconda delle caratteristiche del paziente obeso e del suo livello di rischio di malattia e mortalità.
Il team dell’Obesity Unit dell’ospedale Koelliker è un’ equipe composta da diverse figure professionali: Medico, Dietista, Psicologo, Fisiatra, Chirurgo Bariatrico, Chirurgo Plastico, Gastroenterologo Endoscopista e Patient Manager, che in maniera individuale o tramite terapia di gruppo modificano lo stile di vita del paziente affetto da obesità.
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L'Indice di Massa Corporea (IMC) è una misura utilizzata per valutare la quantità di grasso corporeo di una persona in relazione al suo peso e alla sua altezza. Si calcola dividendo il peso (in chilogrammi) per il quadrato dell'altezza (in metri). Il risultato fornisce una stima del livello di grasso corporeo e aiuta a classificare una persona in categorie come sottopeso, normopeso, sovrappeso o obeso. L'IMC è uno strumento ampiamente utilizzato nel campo della salute per valutare il rischio di alcune malattie legate al peso corporeo.
Come si articola l'Obesity Unit dell'Ospedale Koelliker
Valutazione del paziente e percorso terapeutico-riabilitativo
La prima valutazione del paziente obeso è una valutazione medico-dietistica che consente di inquadrare gli aspetti clinico-sociologici del caso che unitamente alla compliance del soggetto obeso, guideranno la scelta del percorso da percorrere. La prima visita quindi consente di confermare una diagnosi di obesità, di valutare le possibili comorbilità correlate alla patologia. Al termine della visita il medico individua il percorso terapeutico/riabilitativo da proporre al paziente: ambulatoriale, ricovero, percorso bariatrico endoscopico/chirurgico.
Pensieri leggeri - Affrontare insieme l'obesità
L’obesità è una patologia che bisogna affrontare con diversi strumenti, uno di questi è sicuramente il supporto psicologico. Per questo motivo l’ospedale Koelliker si è messo in prima linea anche su questo aspetto, creando incontri psicoeducazionali di gruppo dove insieme alla dottoressa dietologa e la psicologa si affronteranno anche gli aspetti della psiche coinvolti nella cura dell’obesità.
Pensieri leggeri, così l’ospedale ha chiamato questi gruppi psicoeducazionali saranno formati da un massimo di 10 persone che insieme argomenteranno in 5 incontri di: che cos’ l’obesità cercando di dare una definizione, le cause di questa patologia dagli aspetti generali a quelli comportamentali. Altri argomenti molto importanti sono il ruolo dei familiari, le terapie per curare l’obesità e infine la gestione delle ricadute.
I gruppi psicoeducazionali rappresentano un'opportunità unica di apprendimento e crescita in un ambiente di sostegno e sicuro, che si concentra sull'acquisizione di conoscenze pratiche e strategie emotive, fornendo un supporto psicologico mirato alle sfide legate all'obesità.
Percorso Ambulatoriale
I percorsi del paziente obeso preso in carico dall’Obesity Unit possono essere:
- percorso terapeutico-riabilitativo in ambulatorio, questo percorso è consigliato per i pazienti con BMI minore di 35 kg/m2 e senza comorbilità . Gli obiettivi di questo percorso sono l’educazione al corretto stile di vita e la riduzione dell’eccesso ponderale. L’equipe medico-dietista o medico-dietista-psicologo, attiva strategie coordinate prescrivendo terapia dietetica, terapia farmacologica, se necessario, l’equipe consiglia di partecipare a gruppi psicologici motivazionali ed eventuali colloqui psicologici individuali.
- Percorso terapeutico-riabilitativo in MAC (Macroattività Ambulatoriale Complessa). Il percorso in MAC consiste in un ciclo di accessi ripetuti con frequenza settimanale, per una durata di 2-3 mesi in cui il paziente viene assistito da un team composto da psicologo, dietista, fisioterapista e che si avvale del supporto consulenziale del medico dietologo, fisiatra e psichiatra. È particolarmente efficace per la presa in carico delle difficoltà individuali a seguire un percorso di dimagramento al proprio domicilio. Il paziente viene settimanalmente supportato dal team e indirizzato verso strategie di controllo della propria dieta, del movimento e motivato a proseguire la cura. Al termine del percorso il paziente può tornare ai regolari controlli ambulatoriali.
- Percorso diagnostico-terapeutico-riabilitativo in regime di degenza, questo percorso è interamente svolto presso l’ospedale San Giuseppe di Piancavallo e può essere proposto in occasione della valutazione ambulatoriale.
- Percorso terapeutico farmacologico dell’obesità, questo percorso uno strumento associabile alle modifiche dello stile di vita e nei pazienti che presentano difficoltà a seguirle. I farmaci che possono intervenire alla diminuzione dell’eccesso ponderale possono agire su tre livelli: inibizione dell’appetito, riduzione dell’assorbimento degli alimenti, attivazione della termogenesi, controllo della fame nervosa e/o compulsiva.
