Terapia endoscopica iniettiva con tossina botulinica

Terapia endoscopica iniettiva con tossina botulinica: in cosa consiste

Il campo di applicazione della terapia iniettiva esofagea endoscopica con tossina botulinica sono i pazienti anziani, con comorbidità, non candidabili a terapia chirurgica o a ripetute terapie dilatative.

Viene altresì talvolta utilizzata per disturbi motori sintomatici non acalasici, quali spasmo esofageo diffuso (SED) e peristalsi esofagea sintomatica (PES).

L’iniezione endoscopica della tossina a livello del cardias, determina una riduzione netta della pressione basale e residua dello sfintere inferiore esofageo. L’effetto è immediato, tuttavia non duraturo nel tempo (circa sei mesi / un anno); pertanto la procedura è da ripetere ciclicamente.

La procedura è sicura e ben tollerata e permette di ottenere una remissione dai sintomi nel lungo termine, con netto miglioramento nel 70-75% dei pazienti ripetendo l’iniezione ogni 6 -12 mesi.

Viene eseguita nel corso di una comune gastroscopia in sedazione cosciente, iniettando radialmente a livello sottomucoso cardiale il farmaco in quattrodosi.

Può sporadicamente determinare lieve dolore retrosternale transitorio al termine della procedura.